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商品訊息簡述:

  • 出版社:全華圖書   
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  • 出版日期:2017/04/28
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



「癌症基因組醫療」日本首納公共醫保
癌症治療新方法「癌症基因組醫療」,現在日本厚生勞動省拍板,將適用公共醫療保險,這是針對癌症惡化或復發,原有治療方法無效的患者,透過基因檢測,為個別患者尋找適合的藥物;納入保險後,原本相當台幣約15萬元的檢測分析費,患者只要負擔約三成。另外,日本也對高血壓重新定義,跟隨歐美腳步,從嚴認定。


名列台灣、日本人死因之首的癌症,一旦惡化或復發,過去的治療方法往往無效,現在日本決定從6月1號起,針對這類患者,把新型治療「癌症基因組醫療」,納入公共醫療保險,一年估計最多2萬5千人受惠。所謂癌症基因組醫療,是從解析患者癌細胞的基因開始。

順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「抽取DNA,檢查基因序列哪裡異常。」

人類細胞約有兩萬多個基因,而大部分的癌症就是源自基因變異,但就算是同一種癌症,不同人變異的基因也不同,新方法透過基因檢測,尋找適合患者的藥物。

順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「癌症很有『個性』,每位患者的變異都有很大的不同,與癌症相關的基因有數百個,有數百個就代表有數以百計癌症異常的可能性。」

基因檢測後,不只過去使用的藥,其他種類癌症的藥物、國外核准藥物,甚至臨床實驗、開發中的藥,都能擴大選擇。像這樣接近量身打造的醫療方法,期待雖大,但課題也不少,日本國立癌症研究中心對200多人進行臨床研究發現,基於檢測結果,然後選藥、開始投藥的患者,僅占整體一成多,主要是即便掌握癌症特有的基因特徵,卻沒有相對應的藥。

順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「醫療雖然不是今明兩天就會改變,但患者基因變異、醫療效果、預後等數據,能更詳細蒐集,這樣也能開發更適合患者的治療。」

除了癌症,日本每三人就有一人罹患的高血壓,患者估計達4300萬人,現在日本跟隨歐美腳步,下修高血壓定義,原本75歲以下高於140/90(mmHg),75歲以上超過150/90(mmHg)的目標值,分別修正為130/80和140/90,標準更加嚴格。

高血壓患者:「會想說為什麼標準變了?因為過去都有達標,會覺得還要再更努力才行。」

高血壓患者不諱言有些困擾,到底為什麼下修標準?

日本高血壓學會理事長 伊藤裕:「隨著血壓上升,未來引特賣會找便宜發各種病症的機率確定會更高。」

血壓是血液流動時,衝擊血管壁所引起的壓力,一旦血壓升高,腦血管容易破裂,引發腦中風,也是心臟病的原因之一。歐美分別在去年和前年下修高血壓標準,日本高血壓學會根據國內外研究分析,指血壓若降到新目標值,腦中風風險能減少22%,心臟病風險也可降14%;但有患者坦言,光要維持現在的標準已不容易,未來也不想再加藥。

高血壓患者 宮沙織:「現在也是勉強達標,是吃藥、稍微注意,勉強達標的邊緣,要是標準再降低,就得再降血壓,會很辛苦。」

根據新標準,需要治療的高血壓患者,要再增加1700萬人,目前日本高血壓醫療費,一年要1.8兆日圓,相當台幣5千億,即便未來可能抑制腦中風、心臟病醫療費,但治療高血壓的費用也會增加。另外也有專家擔心,加重藥量降血壓,反而會產生不良影響。

新潟大學名譽教授 岡田正彥:「大家一味擔心血壓上升,但其實降太低才可怕,這樣腦部血液不足,會導致跌倒、昏迷等事故。」

日本專家強調,治療高血壓不能只靠藥物,改善生活習慣不可或缺,除了基本的運動、禁菸酒,平日也要少鹽,一天控制在6公克以下,積極攝取蔬果,睡前不要使用智慧手機,才是控制血壓的不二法門。


 債務管理六都最差 台中財政局喊冤


【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】財政部六都106年度各項財政評比,台中市政府在債務管理、節流績效上是六都最後一名,預算執行上則是倒數第二。台中市議會國民黨團指責市長林佳龍執政近四年,財政評比從胡志強時代的五都第二搞到六都最後一名,台中市財政每下愈況。但市府財政局長林顯傾喊冤說,負債並未破千億,中央評比方式也不公平。

國民黨議員李中、顏莉敏指出,台中市自林佳龍執政以來,截至106年底未償還的公共債務已達1198億7千多萬元。且審計處指明,台中市自償債務未還金額從103年底的155億元,到106年底已暴增至414億元。財政部考核六都財政績效與預算執行結果,台中市不但債務管理、節流績效都是最後一名,預算執行與開源績效則各為倒數第二,雖然在清理市民欠稅拿到第一,但總成績仍在六都吊車尾。

「如果加上今(107)年度總預算及追加減預算的舉債金額各為194億及34億,台中市合計總債務已達1423億元,已接近1486億元的舉債上限」,楊正中、黃馨慧等議員表示,台中市府卻完全沒有還款計畫,如何還款,要等到109年度下屆市長上台時才規劃編列。下屆市長如果換人做,林佳龍豈不是拍拍屁股去中央任職,而債留台中市民?新市長又如何有充裕的預算可規劃建設?

不過,台中市財政局長林顯傾喊冤說,台中市實際總負債並沒有破千億,至今年中,僅888億元;且中央的評比方式不公平,在財政指標評比上,是自己的這一年度和自己的上一年度比,而不是六都進行比較。

他舉例說,有的縣市已達舉債上限,根本不能再舉債,因是自己跟自己比的結果,分數反而顯得比台中市高。台中市這幾年採取積極性的財務規劃,在多年建設落後之下,擴展各項建設,但舉債都是在可容忍的範圍之內。加上台中市有足夠的償債能力,財務結構健全。







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