【自我提升必備好書】民法總則申論題完全制霸~熱賣好書
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商品
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
華為風暴 料成美國務卿龐佩奧訪歐焦點
美國國務卿龐佩奧今天展開5天歐洲行程。他延到今天才前往柏林，料將施壓德國提高軍事支出、避免與中國華為技術有限公司交易，以及重新考慮與俄羅斯的天然氣管線計畫。
路透社報導，蓬佩奧（Mike Pompeo）表示，華為將是歐洲行每一站都會談及的議題。美國認為華為對北大西洋公約組織（NATO）國家安全構成威脅。華府先前要求盟友別使用華為5G技術和設備，因為擔心華為會助中國暗中監視敏感通訊和數據。
蓬佩奧說：「我每到一個地方，都會談論中國帶來的機會與挑戰，這不只影響美國和美國國安，也會影響世界各國，因此這將是議題之一。」
蓬佩奧在短暫的半天行程中，將會晤德國總理梅克爾（Angela Merkel）與外交部長馬斯（Heiko Maas）。他的歐洲行本月稍早就已排定，但在最後一刻取消，原因是與伊朗關係緊張升高。德國和美國在伊朗問題上意見不一。
蓬佩奧也將訪問瑞士、荷蘭與英國。
蓬佩奧在赴柏林前告訴媒體，德國必須有進一步作為，以達成國防支出占國內生產毛額（GDP）2%的目標。
蓬佩奧表示，美國總統川普「很不滿」，一再抱怨德國和其他北約盟友在聯刷卡購物折扣盟中出的力不夠。
蓬佩奧表示，他也會談及伊朗。川普政府去年宣布退出2015年伊朗核協議，在伊朗問題上與德國和其他歐洲盟邦意見不一。
蓬佩奧在德國也料將表達美方對於北溪天然氣2號管線（Nord Stream 2）工程的疑慮。俄國將能藉此管線繞過烏克蘭對歐洲輸送天然氣。川普曾警告西方企業，投資這項計畫的話恐會面臨美國制裁。（中央社）
胃食道逆流微創手術 降低食道腺癌風險
常聽見的「火燒心」即胃食道逆流。近年臺灣民眾因飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖比例增高，有胃食道逆流情形逐漸增多，根據衛福部最新統計，台灣胃食道逆流盛行率已達25%。很多人習慣胃食道逆流不適應症狀而不願就醫，卻不知會引起一般食道發炎或潰瘍，長期胃食道逆流更是引起食道腺癌前驅病灶發生的原因，切莫輕忽。
柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師趙頌慈表示，胃食道逆流即胃的內容物倒流入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道等部位。食道遠端括約肌未進食時處於關閉狀態，吞嚥或食道蠕動時才會打開，但胃食道逆流患者食道遠端括約肌關不緊，胃內容物易倒流引起酸液逆流、火燒心或心口灼熱等典型及嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘等非典型症狀。
造成胃食道逆流原因包括老化、肥胖及橫隔膜裂孔疝氣、服藥、嗜甜、刺激物、高油脂食物或增加胃酸分泌水果及吸菸、喝酒等。
趙頌慈醫師指出，胃食道逆流除會引起一般食道發炎或潰瘍，長期胃食道逆流更是引起食道腺癌前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生的重要原因。巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為三至五成，後續演變為食道腺癌的機率則每年約為零點四至零點五成。
治療胃食道逆流微創手術在於重建有效的食道遠端括約肌，修補橫隔膜裂孔疝氣及將疝氣內容物復位。趙頌慈醫師表示，過去手術多以傳統剖腹方式進行，病人術後常傷口疼痛不敢深呼吸、咳痰，導致痰液鬱積造成肺炎，也較晚下床活動致復原期較長。
近年來針對胃食道逆流的手術治療趨勢漸以微創手術為主流，國際權威醫學雜誌亦有發表趙頌慈醫師針對胃食道逆流較特殊的手術治療案例，但趙醫師強調，微創手術在應用上仍有限制，不適合全身麻醉、心肺功能不佳、生命徵象不穩或腸粘連嚴重病人，較不適合以微創手術治療，建議術前應與外科醫師充份討論，確保術後良好成效與安全。
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